Afasia de Wernicke. Classificação

Tudo começa quando, após um acidente vascular cerebral, nosso familiar não consegue se comunicar conosco. Ele fala conosco, mas não nos entende. Agora pensamos que tudo é um caos.

Neste artigo, veremos algumas dicas de reabilitação e terapias para que nosso familiar progrida de forma positiva em relação à afasia de Wernicke, conhecendo suas causas, implicações e características.

Antes de tudo, vale lembrar que a afasia de Wernicke se caracteriza por um déficit de compreensão e uma fala fluente, mas completamente desprovida de sentido.

Características da afasia de Wernicke

Expressão oral

• Linguagem fluente, embora apresente um conteúdo fraco nas frases, com um discurso incoerente.
• Boa articulação
• Logorreia, chegando ao ponto de precisar ser interrompido
• Parafasias semânticas, parafasias fonológicas e neologismos
• Diminuição no uso de palavras de classe aberta (substantivos, verbos, adjetivos e advérbios)
• Paragramatismo
• Conservação da prosódia
• Denominação alterada, podendo inclusive apresentar um circunlóquio
• Repetição alterada, frequentemente não compreendem a tarefa de repetição

Compreensão auditiva

• É nula. A sensação do paciente é de que estão se comunicando com ele em um idioma que não conhece

Leitura e escrita

• Apresentando, na leitura em voz alta, parafasias semânticas, parafasias fonológicas e neologismos
• Sua leitura de compreensão é fraca, mas melhor do que a compreensão oral, pois ele pode ler e reler o texto, o que lhe permite uma melhor capacidade de compreensão
• Na escrita, apresenta os mesmos erros da linguagem oral, resultando em uma linguagem ininteligível

Exercícios de reabilitação para a afasia de Wernicke

Zona afetada

Lesão cerebral no hemisfério esquerdo (dominante), na área de Wernicke, terço médio e posterior da circunvolução temporal superior esquerda, estendendo-se às circunvoluções marginal e supramarginal, afetando as áreas 41 e 42 (área auditiva primária) e a área 22 (área auditiva secundária) na escala de Brodmann.

Comunicação

Fluente, com articulação correta, comprimento frasal, estrutura e prosódia normais. No entanto, o conteúdo da linguagem não é compreensível, ocorrendo múltiplas transformações que resultam em jargão (jargafasia). Também são observados neologismos, pseudopalavras e abundantes parafasias verbais.

Período terapêutico

• Fonoaudiologia
• Psicopedagogia
• Outras disciplinas conforme as necessidades

Objetivos do tratamento

• Estimular as habilidades comunicativas que não foram preservadas
• Adaptar a mudança das habilidades comunicativas à nova rotina do paciente
• Melhorar a compreensão auditiva
• Propor situações nas quais o paciente possa se sentir seguro. Para isso, utilizaremos as novas habilidades de comunicação trabalhadas na terapia fonoaudiológica
• Intervir no ambiente, ou seja, explicar e orientar sobre os novos hábitos de comunicação. Isso será feito ajudando as pessoas mais próximas da pessoa com afasia, como amigos e familiares

Exercícios do tratamento para a afasia de Wernicke

• Representação pictórica de uma palavra apresentada em um grupo de seis desenhos diferentes. O interlocutor pronunciará a palavra escolhida para que o paciente possa associá-la ao estímulo emitido. Por exemplo, selecionaremos a palavra “cachorro” e teremos seis desenhos diferentes que representem um cachorro em várias situações. Mostramos os seis desenhos ao paciente após a pronúncia da palavra escolhida
• Em seguida, o interlocutor dirá novamente a palavra escolhida, na qual o paciente deverá selecionar o desenho que represente essa palavra entre seis opções (uma correta que representa a palavra e cinco diferentes como distrações)
• Quanto à sua compreensão de leitura, escrever diferentes palavras para que o paciente possa lê-las em letras minúsculas e associar cada palavra lida ao desenho correspondente (sempre mostrar seis desenhos para cada palavra lida, sendo um correto e cinco como distrações)
• Proceder à leitura em voz alta de todas as palavras lidas anteriormente
• Repetição das palavras após serem lidas pelo interlocutor
• O interlocutor pronunciará cada palavra em voz alta e o paciente deverá escolher o desenho correto entre seis opções diferentes

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