O que é afasia?
A afasia é entendida como um transtorno da linguagem, caracterizado pela perda total ou parcial da compreensão e utilização da linguagem previamente adquirida. Sua incapacidade pode ser de natureza sensorial ou motora, ou seja, pode apresentar dificuldade na decodificação e codificação das mensagens orais, escritas ou de ambas simultaneamente.
Portanto, podemos classificar a afasia em dois grupos gerais:
- Fluentes (há fluência na fala, com ou sem coerência).
- Não fluentes (dificuldade para emitir linguagem oral, devido a alterações na articulação; geralmente há boa compreensão, mas ocasionalmente esta também pode estar afetada).
Classes de afasias
Afasias fluentes
De Wernicke
Ocorre devido a lesão nas áreas temporo-parietais (área de Wernicke).
Caracteriza-se por um déficit na compreensão e uma fala fluente, porém completamente desprovida de sentido. Indivíduos com esse tipo de afasia podem falar com frases longas (logorreia), que não possuem significado; adicionam palavras desnecessárias e neologismos, e trocam palavras por outras (parafasias).
Pacientes com esse tipo de afasia geralmente apresentam déficits profundos na compreensão da linguagem, mesmo em relação a palavras isoladas ou frases simples.
Isso ocorre porque, na afasia de Wernicke, as pessoas têm lesões nas áreas do cérebro que são importantes para processar o significado das palavras e da linguagem falada.
Essa lesão inclui as regiões temporais posteriores do hemisfério esquerdo do cérebro, que fazem parte do que é conhecido como área de Wernicke, daí o nome da afasia.
Transcortical sensorial
Define-se como uma síndrome de afasia com compreensão pobre e repetição preservada. A Afasia Transcortical Sensorial ou Sensitiva é uma das formas de afasia que se manifestam habitualmente em pacientes com Alzheimer.
Às vezes, o diagnóstico médico a confunde com um quadro de psicose. A lesão cerebral está localizada na parte posterior da junção dos ossos parietal e occipital, com alteração dos córtices temporal e parietal próximos à área de Wernicke.
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Anômica
Apresenta dificuldades na denominação de objetos e problemas para encontrar palavras para uma comunicação normal.
De condução
Afasia causada por uma lesão nas vias nervosas que conectam as diferentes áreas do cérebro relacionadas à linguagem.
A linguagem é fluente, mas às vezes ininteligível. Na linguagem espontânea, há uma constante tendência à autocorreção. A capacidade de compreensão está preservada e há boa consciência do déficit.
Afasias não fluentes
De Broca
Também chamada de afasia motora. Afasia expressiva que afeta a linguagem falada.
O mais característico da afasia de Broca é que o paciente apresenta linguagem não fluente. Entretanto, a compreensão da linguagem está relativamente preservada.
Global
É a forma mais grave de afasia, caracterizada por uma destruição massiva das áreas do hemisfério esquerdo que afeta as regiões de Broca e Wernicke.
Linguagem espontânea inexistente ou reduzida a fragmentos silábicos. Repetição impossível, limitada a fragmentos silábicos. Compreensão restrita a ordens muito simples, de curta duração e facilmente previsíveis em um determinado momento e contexto.
A leitura é impossível, e a escrita se limita a assinar ou copiar de forma defeituosa.
Transcortical motora
O paciente mantém intacta a capacidade de compreensão auditiva e a habilidade de repetição é ótima.
No entanto, a expressão do seu discurso não é fluente e apresenta ecolalia, uma perturbação da linguagem que consiste em repetir involuntariamente uma palavra ou frase que o próprio emissor, ou outra pessoa presente, acabou de pronunciar.
Tende à brevidade da expressão, chegando até ao mutismo. Pode haver dificuldade na nomeação das palavras.
Compreende a linguagem escrita, mas sua escrita apresenta-se defeituosa.
Pode manter a compreensão sobre temas que lhe sejam familiares. Frequentemente falha ao tentar expressar suas ideias, mas o peso da conversa é compartilhado com o interlocutor.
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