O que é um traumatismo encefalocraniano?

O traumatismo encefalocraniano (T.E.C.) é uma lesão que ocorre dentro do crânio como consequência de um impacto nessa região, podendo ser classificado em T.E.C. aberto ou fechado, dependendo se uma das camadas que envolvem o cérebro foi comprometida ou não.

Essa lesão cerebral pode acarretar consequências graves nos níveis cognitivo, comportamental e motor. O importante é saber reconhecê-la e diferenciá-la de uma contusão craniana, que geralmente provoca dor local, mas sem comprometer o cérebro.

É comum que crianças e adolescentes sofram contusões na cabeça, que geralmente não representam maior risco, pois não comprometem o que está dentro do crânio. No entanto, existem casos em que um traumatismo na cabeça pode se transformar em uma situação delicada: um traumatismo encefalocraniano.

Quais são os tipos de traumatismo encefalocraniano?

O traumatismo encefalocraniano é classificado em dois tipos: aberto e fechado. Essa classificação não está relacionada à gravidade da lesão, mas sim ao tipo de dano gerado no crânio. Ambos se diferenciam da seguinte forma:

Tipo de lesão

• Traumatismo encefalocraniano aberto: refere-se à alteração das meninges que cobrem o cérebro devido a um traumatismo. Essas camadas meníngeas são rompidas, resultando na perda de líquido cefalorraquidiano.
• Traumatismo encefalocraniano fechado: ocorre quando não há ruptura das meninges devido ao impacto.

Nível de consciência da vítima

• Traumatismo encefalocraniano leve:
  • Perda de consciência inferior a 30 minutos.
  • Ao despertar, apresenta-se reativo aos estímulos e responde às perguntas.
  • Move-se normalmente.
  • É normal que apresente episódios de perda de memória que irão diminuindo com o tempo.
  • A recuperação da memória é praticamente completa.
• Traumatismo encefalocraniano moderado:
  • Embora esteja consciente, não responde aos estímulos.
  • Dificuldades para falar, manter a atenção e parece sonolento ou estuporoso.
  • Perdas de memória pontuais.
  • Falta de concentração.
  • Cefaleia.
  • Em alguns casos, será necessária hospitalização ou intervenção cirúrgica.
• Traumatismo encefalocraniano grave:
  • O paciente está em estado de coma.
  • Não responde a nenhum estímulo e não desperta.
  • A atenção médica urgente é absolutamente necessária.
  • A recuperação é longa, difícil e nunca completa.

Como identificar um traumatismo encefalocraniano?

Um traumatismo encefalocraniano nem sempre se apresenta com perda de consciência. Na verdade, a maioria das pessoas que sofrem essas lesões nunca perdem a consciência. Os sintomas de um traumatismo encefalocraniano variam conforme a gravidade do impacto, sendo importante destacar que os casos mais graves requerem atendimento médico imediato.

Sintomas leves:

• Alteração do nível de consciência (sonolência, dificuldade para despertar ou mudanças semelhantes).
• Confusão, sensação de estar ausente ou dificuldade para pensar com clareza.
• Dor de cabeça.
• Perda de consciência.
• Perda de memória ou amnésia dos eventos antes da lesão ou imediatamente após a pessoa recuperar a consciência.
• Náuseas e vômitos.
• Ver luzes piscando.
• Sensação de ter perdido períodos de tempo.

Sintomas graves:

• Alterações na lucidez mental e na consciência.
• Crise epiléptica ou convulsões.
• Fraqueza muscular em um ou ambos os lados do corpo.
• Confusão persistente.
• Perda persistente de consciência ou estado de coma.
• Vômitos repetitivos.
• Pupilas desiguais.
• Movimentos oculares incomuns.
• Anomalias na marcha.

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